Las aldeas superpobladas muestran por qué aparecen cada vez más virus en las zonas rurales de la India


Por Bibhudatta Pradhan


Mientras India supera el sombrío hito de dos millones de casos de virus y surgen nuevos puntos críticos en las aldeas, los expertos temen que las infecciones en el segundo país más grande del mundo aumenten exponencialmente y abrumen al interior poco preparado.

En la remota aldea de Valad en el estado sureño de Kerala, 236 personas resultaron positivas en las últimas dos semanas. Casi 200 personas resultaron infectadas en la aldea de Katapali, al este de Odisha, y el área estuvo cerrada durante casi 50 días antes de que se controlara el brote.

Todavía es muy pronto para Katapali cuando cientos más corren el riesgo de infectarse. Muchos aldeanos, en su mayoría asintomáticos, temían hacerse la prueba debido a la preocupación de que se verían obligados a dejar a sus familias para ser puestos en cuarentena en el centro de atención local Covid-19. Vivir en una zona de seguridad estrictamente controlada durante más de seis semanas significaba que sus campos estaban descuidados y muchos no podían ir a buscar trabajo. Aunque se han levantado las restricciones en la mayoría de las áreas, el dinero sigue siendo escaso.

Las autoridades han luchado por controlar la propagación del virus en la aldea con sus casas abarrotadas en calles estrechas, dijo Jyoti Ranjan Pradhan, el director administrativo del distrito de Bargarh, donde se encuentra la aldea. "Este pueblo tiene las características de un tugurio urbano", dijo Pradhan, donde es un desafío apoyar a los ciudadanos.

La enfermedad ahora prevalece fuera de las áreas metropolitanas, dijo Bhramar Mukherjee, profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan. "Necesitamos el compromiso y el sacrificio colectivo de la gente de las zonas rurales de la India para llevar un diario de contactos y síntomas y no sentirse estigmatizados cuando dan positivo o muestran síntomas, para que la enfermedad no afecte a las aldeas como un enemigo en la oscuridad".

Un portavoz del Ministerio de Salud no estuvo disponible de inmediato para comentar.

Epidemia en aumento

Los puntos críticos rurales emergentes, donde la infraestructura de atención médica es frágil y las condiciones de vida ya son difíciles, desafían al gobierno del primer ministro Narendra Modi en su intento de contener la infección y la debilitada economía del país para arrancar.

La epidemia en la India es una de las de más rápido crecimiento en el mundo actual. Cada día se agregan más de 50.000 casos nuevos. En términos del número total de infecciones confirmadas, solo Estados Unidos y Brasil se quedan atrás.

El virus se ha propagado a aproximadamente 711 de 739 distritos, incluidas 100 de las zonas rurales más pobres del país.

"Incluso si las personas necesitan ser hospitalizadas, es poco probable que lleguen a tiempo a una instalación en Covid", dijo Ramanan Laxminarayan, director del Centro de Dinámica de Enfermedades, Economía y Política con oficinas en Washington y Nueva Delhi. "Serán meses difíciles, pero el virus prácticamente no se ha controlado y no espero ninguna disminución en algún tiempo".

Varios distritos en nueve estados principales – Bihar, Madhya Pradesh, Telangana, Jharkhand, Uttar Pradesh, Maharashtra, Bengala Occidental, Odisha y Gujarat – todos los cuales tienen poblaciones rurales considerables son muy susceptibles a nuevas infecciones, según un estudio de Lancet. Esta vulnerabilidad se extiende más allá de la infección a sus condiciones socioeconómicas y la capacidad del sistema de salud local para hacer frente al desafío del aumento de las infecciones.

"Las pruebas pueden ser un problema aún más serio en las áreas rurales porque no hay suficiente infraestructura de pruebas", dijo Rijo M. John, un economista y analista de salud pública de Kerala que es consultor de la Organización Mundial de la Salud. "El aumento en el número de casos no detectados puede potencialmente conducir a eventos de superdifusión, que a su vez pueden ser devastadores". Espera que la India informe hasta tres millones de infecciones a finales de mes.

Los indios rurales podrían sacar esperanza de la historia de éxito de Dharavi, el barrio pobre más superpoblado de Asia, dijo Mukherjee. En la capital financiera del país, Mumbai, los ciudadanos y el Grupo de Trabajo de Salud Pública han trabajado juntos para contener la pandemia. Aun así, advierte que lo peor está por llegar.

"Esta es una crisis larga y dolorosa hasta que tengamos una vacuna", dijo Mukherjee. "Sé que todos estamos cansados, pero no podemos rendirnos".

– Con el apoyo de Archana Chaudhary.

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