La nueva tecnología allana el camino para la cirugía de colon robótica de 1 incisión

El cirujano se sienta frente a una consola de computadora que se parece un poco al WALL-E de Pixar.

Después de colocar los dedos pulgar e índice en los mangos, realiza pequeños movimientos para cortar, cauterizar o coser, mientras mira la pantalla de la consola que ofrece una vista tridimensional ampliada del sitio de la cirugía. Presiona los pedales con los pies, como un organista, para cambiar de un instrumento a otro.

Los movimientos del cirujano Garrett Friedman se transmiten a un robot a unos metros de distancia, que normalmente sería una máquina con forma de pulpo con cuatro brazos. Esta tarde, sin embargo, el robot en el quirófano del Hospital MountainView tiene un solo brazo mecánico con cuatro pasadores pequeños, tres con puntas en forma de pinzas y un cuarto con una cámara en miniatura.

Este sistema quirúrgico robótico de próxima generación requiere una pequeña incisión para las operaciones de colon en lugar de las incisiones múltiples de los sistemas robóticos anteriores, o el corte de la ingle a las costillas de la cirugía manual tradicional.

“Eso realmente reduce la cirugía mínima absoluta que un paciente debe tener en 2022 para someterse a una cirugía de colon mínimamente invasiva”, dijo Friedman el martes cuando hizo una demostración del sistema.

Friedman y el Hospital MountainView de HCA se han unido a un ensayo clínico de la Administración de Drogas y Alimentos para confirmar la seguridad y viabilidad del uso del sistema robótico da Vinci SP (puerto único) en una variedad de cirugías colorrectales. El ensayo está reclutando pacientes adultos que son candidatos para cirugía mínimamente invasiva para cáncer de colon, pólipos y otras afecciones.

Friedman es uno de los pocos cirujanos estadounidenses que realiza cirugías colorrectales utilizando el sistema. MountainView es la única instalación de Nevada con el sistema.

El sistema fue aprobado inicialmente por la FDA para su uso en urología y para cirugías bucales, como el cáncer de lengua, dijo Friedman. Ha usado el sistema menos de 10 veces para cirugías de incisión única y 30-40 veces para otras operaciones de colon. La FDA otorga a los médicos una amplia libertad para usar los dispositivos de maneras que van más allá de sus aprobaciones originales.

«Hemos podido realizar estas operaciones de manera segura antes, por lo que tenemos un alto grado de confianza de que se puede hacer de manera segura», dijo.

El desempeño de la tecnología en el ensayo se evaluará en función de si un procedimiento se puede realizar sin la necesidad de convertirlo a otro enfoque, como la cirugía robótica multipuerto o laparoscópica, según una descripción del estudio.

Otros participantes del ensayo incluyen el Sistema de Salud Adventista/Sunbelt en Orlando, Florida, la Clínica Mayo en Rochester, Nueva York y el Instituto de Investigación Metodista de Houston.

A la cirugía robótica se le atribuye el permitir a los médicos realizar ciertos procedimientos complejos con mayor precisión y control. El sistema de puerto único, al reducir la cantidad de incisiones a una, puede reducir el dolor y la cicatrización, dijo Friedman.

«Todos queremos el (enfoque) menos invasivo, el menor dolor, las menores complicaciones, y creemos que esta es una ruta hacia eso, utilizando esta tecnología altamente especializada», dijo. Hay una ventaja cosmética, ya que la única incisión se puede ocultar debajo de la línea del bikini.

No hay costo adicional, o reducido, para que los pacientes participen en el ensayo clínico, que según la descripción del estudio requiere exámenes de seguimiento a los 14 y 42 días después de las operaciones, y más seguimientos cada año durante cinco años.

Friedman, de 37 años, recibió su formación médica en Weill/Cornell/New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Columbia University Medical Center y Loma Linda University Medical Center.

Como cirujano en la Fuerza Aérea de EE. UU., llegó a Las Vegas en 2017 para trabajar en la Base de la Fuerza Aérea de Nellis. «Realmente nunca planeé vivir en Las Vegas, pero finalmente me enamoré», dijo.

«Sabía que quería quedarme, y sabía que quería hacer algo más que colgar mi teja y operarme», dijo. «Quería intentar crear programas, algo de lo que podamos estar orgullosos aquí en Las Vegas».

Póngase en contacto con Mary Hynes en mhynes@reviewjournal.com o 702-383-0336. Seguir @MaryHynes1 en Twitter.