El umbral de muerte por coronavirus de México pone el régimen de prueba bajo el microscopio

CIUDAD DE MÉXICO (Reuters) – México entró en el brote del virus de la corona e insistió en derrotar la pandemia sin pruebas masivas. A medida que aumenta el número de muertes a medida que se prepara para poner fin a la prohibición, la estrategia parece cada vez más insostenible.

El zar del coronavirus mexicano, el viceministro de salud Hugo López-Gatell, ha evitado persistentemente probar nuevos casos a favor de un régimen más ligero que utilice los recursos médicos de manera más eficiente basándose en un modelo creado hace más de una década.

Sin embargo, a medida que aumentan las muertes y los casos, Lopez-Gatell renunció repetidamente cuando la pandemia aumentaría, lo que llevó a los estados liderados por la oposición a hacer más pruebas para determinar qué tan ampliamente se ha propagado el virus.

Los aliados del gobierno también están rompiendo filas, e incluso el presidente Andrés Manuel López Obrador, quien ha sido criticado por minimizar la gravedad de la pandemia, ha indicado que apoya un enfoque más amplio para las pruebas.

"¿Cómo puede poner fin a una prohibición si no tiene datos claros y el número de muertos continúa aumentando?", Dijo Lorena Villavicencio, congresista federal del Movimiento Nacional de Regeneración (MORENA) a Reuters.

Ricardo Monreal, presidente del Senado de MORENA, pidió nuevas pruebas, entre otras cosas.

El gobierno no solo ha minimizado la necesidad de realizar pruebas masivas, sino también de diagnósticos lentamente descentralizados, dicen los médicos. Ahora que se están evaluando más centros médicos privados, están apareciendo miles de casos nuevos y no todos aparecen en números federales.

Con un número oficial de más de 17,500 muertes, México tiene el séptimo número más alto de muertes por coronavirus en todo el mundo. Según Our World in Data, un grupo de investigación de la Universidad de Oxford, también tiene una de las tasas de prueba más bajas.

Dos días después de la salida gradual del bloqueo el 1 de junio, México tuvo el mayor número de muertes diarias y duplicó el récord anterior a casi 1,100.

A la mañana siguiente, López Obrador recordó explícitamente al público que la estrategia del gobierno era el trabajo de López-Gatell y el ministro de Salud, Jorge Alcocer.

"Toda la gestión del proceso antipandémico estaba en sus manos", dijo. "Ellos fueron los que resolvieron todos los pasos. Nos movimos de acuerdo con sus recomendaciones".

El Presidente también dijo que estaba abierto a nuevas pruebas.

Sin embargo, defiende el enfoque del gobierno y señala que México ha sufrido muchas menos muertes que los Estados Unidos, donde han muerto más de 116,000 personas.

SENTINEL

En el corazón de la estrategia original de México estaba el uso del llamado modelo Sentinel, que se introdujo en 2006 para rastrear enfermedades similares a la gripe a través de una red de 475 estaciones de monitoreo médico.

El modelo, dijo López-Gatell, permitió a México hacer proyecciones con datos parciales como una "encuesta de opinión".

Sin embargo, el modelo no fue desarrollado para el nuevo virus, y las estaciones de monitoreo no fueron configuradas para proporcionar una visión general representativa de México, dijo el ex ministro de salud Salomon Chertorivski.

"Si desea monitorear una nueva pandemia en tiempo real, tiene información muy limitada", dijo.

López-Gatell argumentó que el mapeo extenso no era realista y se enfocaba en preservar las instalaciones médicas para los más necesitados y alentar al público a aislarse.

Esto ha ayudado a hacer frente a la saturación del hospital, pero también significa que algunas personas solo pueden obtener ayuda cuando es demasiado tarde, dicen los críticos. El gobierno niega esto.

Daniel Díaz, ministro de salud del estado de Guanajuato, dijo que la estrategia también pasó por alto a los portadores asintomáticos, que constituían uno de cada cinco casos en su estado. Muchos de ellos no tomaron en serio el distanciamiento social hasta que fueron evaluados, dijo.

La OMS todavía está discutiendo la importancia de los portadores asintomáticos en la pandemia.

VAYA PRIVADO

Los estados liderados por la oposición en el norte y centro de México han llevado a la fiscalía a un esquema de prueba más amplio que trabaja en conjunto para compartir información y trabajar con el sector privado.

Sin más pruebas, a las autoridades les resultará más difícil relajar las restricciones de viaje, dijo Sergio González, Secretario de Salud de Durango, uno de los estados.

La unidad también escuchó la ayuda extranjera. Por ejemplo, los ejecutivos del fabricante de automóviles coreano Kia en la ciudad norteña de Monterrey en abril pusieron en contacto a funcionarios de Nuevo León con médicos de Corea del Sur para recibir capacitación sobre coronavirus.

Nuevo León luego llevó a funcionarios de los estados vecinos de Tamaulipas y Coahuila a las sesiones de capacitación.

La burocracia federal tardó en probar las instalaciones de salud privadas inicialmente, dijo Guillermo Torre, rector de TecSalud, el sistema de salud de la Universidad Tecnológica de Monterrey.

"El sello que usaste para ejecutar las pruebas fue un problema real", dijo.

Solo Nuevo León y Coahuila han llevado a cabo 40,000 pruebas con ayuda privada y confirmaron alrededor de 3,000 casos que no están incluidos en las cifras totales federales, como muestran los registros oficiales.

La lista federal omite algunos datos de pruebas privadas porque no separa los casos completos de los portadores asintomáticos, dijo José Luis Alomia, un alto funcionario del ministerio de salud.

La semana pasada, México realizó 12,000 pruebas al día, según el gobierno federal. Esto es tres veces el número diario de pruebas en la primera semana de mayo cuando López-Gatell predijo originalmente que la pandemia llegaría a su punto máximo, pero muy por detrás de lo que a los críticos les gustaría que fuera.

La Ciudad de México también cambió su forma de rastrear casos y aislar a los portadores asintomáticos, dijo la ministra de salud local, Oliva López, en una conferencia de prensa la semana pasada. El próximo mes, ella quiere que la ciudad gobernada por MORENA haga 2.700 pruebas al día, ahora 1.000.

Sentado a su lado estaba López-Gatell, quien se aferró a sus armas y dijo que no se trataba del volumen de las pruebas, sino de cómo se usaban.

"No existe una relación científica, técnica, lógica o automática entre el número de pruebas y el éxito en el control", dijo.

Esta opinión parece corresponder a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha presionado reiteradamente para que se realicen más pruebas.

En una sesión informativa en Ginebra el 6 de junio, la portavoz de la OMS, Margaret Harris, instó a las autoridades a "probar, probar, rastrear, probar, encontrar a cualquiera que pueda tener el virus".

El gobierno también tuvo que lidiar con un presidente cuyos instintos no siempre conducen al distanciamiento social o la contención.

Primero, López Obrador pidió a la gente que se abrazara y saliera. Más tarde les dijo que se quedaran en casa.

Cuando el jefe del Instituto Mexicano del Seguro Social dijo el 7 de junio que tenía coronavirus dos días después de hablar con el presidente en un evento, López Obrador rechazó la idea de que también debería hacerse una prueba.

"Ya lo he explicado", dijo a los periodistas. "No tomo el examen porque no tengo síntomas".