¿Cuáles son las razones médicas para no usar una máscara?


Cuando Amber Lynn Gilles fue rechazada por un barista de Starbucks de San Diego en junio, trajo sus frustraciones a Facebook: "Conoce a Starbucks se inclina y se negó a servirme porque no estoy usando una máscara". La próxima vez esperaré a los policías y traeré una excepción médica ".

Después de que una campaña de GoFundMe recaudó más de $ 100,000 para el barista Lenin Gutiérrez (que Gilles ahora dice ser suyo), ella le entregó el suyo. registros médicos: un examen pélvico de 2015 y una nota manuscrita de un quiropráctico local que encontró "condiciones respiratorias subyacentes".

En lo que probablemente sea el intento más conocido de usar una condición médica para evitar una solicitud de máscara, este no es el único. Escenas similares se han disuelto en North Hollywood, Dana Point y San Luis Obispo, y solo en supermercados en California.

Algunas aerolíneas han alcanzado un punto de quiebre. American, Southwest, JetBlue y Alaska Airlines y Spirit Airlines ya no permiten excepciones médicas.

Excepciones para máscaras médicas vs. sin máscara, sin servicio

Los videos virales y la proliferación de tarjetas de excepción sin sentido disponibles para la venta en línea han llevado al escepticismo público generalizado sobre las excepciones para las máscaras relacionadas con la salud.

El problema se volvió más complicado en los Estados Unidos, donde el partidismo político y los reclamos de sobregobierno y derechos personales confundieron los hábitos de máscara durante la pandemia.

La desinformación tampoco ayuda. Algunos creen que el simple hecho de citar la presencia de una "afección médica" proporciona protección automática bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA), que está diseñada para prohibir la discriminación contra las personas con discapacidades, lo que les permite eludir los requisitos de máscara.

Las discapacidades después de la ADA son específicas de cada caso y requieren una evaluación individual.

"La persona tendría que demostrar que es una persona con discapacidad legal que tiene estándares legales específicos y que no siempre es fácil o fácil de hacer", dijo la profesora Jessica Roberts, directora de Health Law & Policy Institute en el University of Houston Law Center, frente a USA Today.

Pocas enfermedades son realmente incompatibles con todas las formas de usar una máscara.

Mical Raz y Doron Dorfman

JAMA Health Forum

Además, la ADA permite restricciones si una persona "representa una amenaza directa para la salud o la seguridad de los demás". "En marzo, la Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo descubrió que la pandemia Covid-19 alcanzó este umbral.

El Northwest ADA Center, parte de la Red Nacional ADA, cree que las compañías deberían tener derecho a seguir las pautas de los centros para deje el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) así como las instrucciones del gobierno estatal y local para justificar las políticas que evitan que los clientes sin máscara entren a sus tiendas.

"En ciertas circunstancias, un cliente no puede usar ropa con una máscara facial legítima razones de salud ", dice un artículo en el sitio web del centro." En este caso … una empresa puede no tener que Sin embargo, cambiar las pautas de máscara facial requeridas definitivamente debería tratar de acomodar a este cliente de una manera alternativa … proporcionando recolección en el camino, sin entrega de contacto o asistencia a través de servicios de tienda en línea. "

Entonces, ¿cuáles son las razones médicas que le impiden usar una máscara?

Si bien los estándares establecidos por los gobiernos estatales y locales y las empresas privadas varían, los CDC establecen que las máscaras no deben ser usadas por: [19659002] · Niños menores de 2 años

· Cualquiera que tenga dificultad para respirar

· Cualquier persona que se desmaya, incapaz de actuar o de otra manera incapaz de quitarse la máscara sin ayuda

El problema se encuentra principalmente en la categoría media nebulosa, un problema de salud con una serie de posibles enfermedades subyacentes.

Es probable que las enfermedades pulmonares crónicas como tales sean más una razón de peso para enmascarar que una categoría de alivio.

Mical Raz y Doron Dorfman

JAMA Health Forum

El asma es un trastorno común que causa problemas respiratorios y, según los CDC, tiene más de 25 millones de estadounidenses otro asma, o aproximadamente 1 de cada 13 personas. Sin embargo, los médicos aconsejan que la mayoría de los asmáticos puedan usar máscaras de manera segura.

"Probablemente no será un problema para las personas con asma muy leve o asma bien controlada", dijo el Dr. David Stukus, miembro del Consejo Científico Médico de la Fundación de Asma y Alergia de América (AAFA). en un artículo en el sitio web de la organización. La organización benéfica británica Asthma UK estuvo de acuerdo y dijo en su sitio web: "La mayoría de las personas con asma pueden usar una máscara facial o una máscara facial por un corto tiempo, incluso si es difícil".

¿Pero qué pasa con las enfermedades pulmonares crónicas como la bronquitis crónica y el enfisema?

En un artículo publicado el 10 de julio de 2020 titulado "Excepciones de la máscara durante la pandemia de Covid-19: una nueva frontera para los médicos", los autores argumentan que el Dr. Mical Raz y el abogado Doron Dorfman con estos trastornos pueden tener aún más razones para enmascararse.

"La enfermedad pulmonar crónica en sí misma puede ser una razón de peso para enmascarar más que una categoría de excepciones", escriben Raz y Dorfman en el Foro de Salud de JAMA.

El peligro es doble, dicen. Las personas con enfermedad pulmonar crónica tienen un mayor riesgo de enfermedad grave si se infectan con Covid-19. También correría un mayor riesgo de contagiarlo a otras personas debido a la tos crónica asociada con sus afecciones médicas.

Sin recomendar excepciones generales para estos grupos, los CDC reconocen que las personas con sensibilidades sensoriales, discapacidades intelectuales y relacionadas con el desarrollo y enfermedades mentales "tienen desafíos" con las máscaras.

Mark Liddell | Momento | Getty Images

El artículo afirma que esto se aplica a la "enfermedad pulmonar sin exacerbación activa" y aboga por la emisión de pautas claras basadas en medidas objetivas para ayudar a los médicos a determinar el alivio de la máscara.

Con el hallazgo de que "solo unas pocas enfermedades son realmente incompatibles con todas las formas de usar una máscara", los autores reconocen la existencia de condiciones que van más allá de las recomendaciones de los CDC y pueden dificultar el uso de máscaras.

"Algunas personas, especialmente los niños con trastornos del procesamiento sensorial, pueden no ser capaces de tolerar las máscaras. Las deformidades faciales que son incompatibles con el enmascaramiento son una categoría de excepción adicional".

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