Covid-19 promueve la colaboración de telemedicina


La pandemia de coronavirus ha llevado a una mejor colaboración de atención médica, innovación y un mayor uso de tecnologías digitales. Con la telemedicina, los médicos pueden conectarse virtualmente con los pacientes y controlarlos de forma remota, ya sea en diferentes ciudades o en el pasillo. Y los dispositivos médicos más inteligentes y pequeños ofrecen mejores resultados para los pacientes: se detecta un trastorno como un nivel bajo de azúcar en la sangre o un corazón que late demasiado rápido, y la terapia se aplica en tiempo real.

Este episodio de podcast fue producido por Insights, el brazo de contenido personalizado de MIT Technology Review. No fue creado por el equipo editorial de MIT Technology Review.

Todo esto está respaldado por capacidades de procesamiento y datos mejorados, muchos datos, y eso significa inteligencia artificial. La invitada en este episodio de Business Lab es Laura Mauri, vicepresidenta de investigación clínica global y análisis de Medtronic. Y ella sabe todo acerca de cómo los datos pueden ayudar a lograr mejores resultados para el paciente, mejorar la experiencia del paciente y proporcionar información valiosa a los médicos y fabricantes de dispositivos médicos. Dr. Mauri es cardiólogo intervencionista y uno de los principales expertos en ensayos clínicos del mundo, pero como ella dice, el éxito de un ensayo clínico realmente depende de la experiencia del paciente y de cómo se mejore.

Mauri también ha hecho esto con gran esperanza para el cuidado de la salud y la tecnología. Y aunque advierte que este trabajo no es fácil, literalmente puedes ver el progreso, que es el resultado que todos queremos.

El Laboratorio de Negocios es presentado por Laurel Ruma, directora de Insights, división de publicación personalizada de MIT Technology Review. El espectáculo es una producción de MIT Technology Review con la ayuda de producción de Collective Next.

Este episodio de podcast fue producido en colaboración con Medtronic.

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Preguntas y respuestas sobre "Liberar el poder de los datos de atención médica" con el Dr. Laura Mauri, Medtronic

"El lanzamiento de código abierto permite la producción mundial de Coventor" por Kevin Coss, Universidad de Minnesota

"Capacitación virtual, soluciones de monitoreo remoto ofrecen seguridad y soporte", Medtronic [19659007] Transcripción completa

Laurel Ruma: De MIT Technology Review, soy Laurel Ruma, y ​​este es Business Lab, el programa que ayuda a los líderes empresariales a comprender las nuevas tecnologías que provienen del laboratorio y del mercado. Nuestro tema hoy es la telemedicina. La pandemia de coronavirus ha llevado a una mayor colaboración entre los proveedores de atención médica y al uso cada vez mayor de tecnologías digitales que permiten a los médicos conectarse virtualmente de manera segura con los pacientes y monitorearlos de forma remota.

Esto está llevando a cambios en los dispositivos médicos, desde la investigación clínica hasta la capacitación y educación para que los médicos usen médicos y pacientes e informen sobre las nuevas tecnologías que están surgiendo.

Dos palabras para ti, ventiladores de código abierto.

Mi invitado es el Dr. Laura Mauri, Vicepresidenta de Investigación Clínica Global y Análisis en Medtronic. Anteriormente, fue cardióloga intervencionista e investigadora clínica en el Hospital Brigham and Women aquí en Boston. Y profesor de medicina en la Harvard Medical School. También es una de las principales expertas en ensayos clínicos del mundo. Dr. Mauri, gracias por unirte a mí en el Business Lab.

Laura Mauri: Gracias Laurel, es genial estar aquí.

Laurel: Primero, hablemos de su investigación principal antes de venir a Medtronic. En su biografía, dice que "ha llevado a cabo estudios clínicos para evaluar nuevos dispositivos médicos y medicamentos". ¿Puede dar algunos ejemplos de qué son los dispositivos médicos y cómo se usan en la atención médica?

Laura: Sí. Practico como cardiólogo intervencionista y también estaba muy interesado, "¿Cómo nos aseguramos de tratar a nuestros pacientes con las terapias más seguras y efectivas y continuar avanzando en la atención médica?" Creo que ha habido décadas increíbles increíbles en las últimas décadas cardiología, donde ha visto miniaturización de dispositivos y un movimiento hacia procedimientos cada vez menos invasivos. Algunas de estas áreas incluyen el uso de stents coronarios para tratar pacientes con ataque cardíaco o dolor de pecho para salvar vidas de un ataque cardíaco, pero también para evitar procedimientos más invasivos como la cirugía a corazón abierto. [19659004] Y luego, de manera similar, con válvulas basadas en catéteres para abrir las válvulas cardíacas estrechas que evitan que la sangre fluya al resto del cuerpo, lo cual es un procedimiento quirúrgico complejo; Pero cada vez se hace más a través de pequeños catéteres de sangre a través de los vasos sanguíneos en lugar de la cirugía a corazón abierto. Entonces, estas son áreas complicadas donde la introducción de estas tecnologías primero debe garantizar que se puedan llevar a cabo de manera segura y que estas terapias se prueben. Sin embargo, el objetivo es comprender mejor los beneficios que los pacientes pueden obtener de ellos en diferentes entornos.

Laurel: ¿Puede dar una visión general de cómo un dispositivo pasa por un ensayo clínico en comparación con, por ejemplo, un medicamento?

Laura: Un dispositivo médico es interesante porque el fondo que conduce a los dispositivos médicos requiere mucha ingeniería técnica y luego comprender el rendimiento de los dispositivos en animales. Pero solo cuando los dispositivos estén en manos de médicos experimentados y luego se usen en entornos reales para atender a los pacientes, entenderemos realmente la viabilidad de un dispositivo. Por lo general, un dispositivo médico comienza con un estudio simple para garantizar que exista esencialmente una prueba de concepto. ¿El stent abre el vaso sanguíneo de manera efectiva? ¿La válvula abre la válvula de manera efectiva y segura? ¿Y luego el siguiente paso es asegurar que el paciente se beneficie, es decir, que evite ataques cardíacos o derrames cerebrales, o que permanezca fuera del hospital con mayor frecuencia, o que evite la insuficiencia cardíaca como resultado? Y estas cosas se miden en ensayos clínicos que se pueden aleatorizar para compararlos con el estándar de atención. Esta estructura general no es significativamente diferente de la de las drogas. Sin embargo, la principal diferencia entre un estudio de drogas y un estudio de dispositivos médicos es que los dispositivos son generalmente tan mecánicos que tenemos una buena idea de cómo funcionan antes de entrar. Como resultado, hay menos preguntas sobre los efectos potencialmente menos predecibles de un medicamento, por ejemplo, donde no podemos entender la biología o los efectos secundarios del medicamento con tanta claridad. Con los dispositivos, generalmente tenemos muchas más pruebas y comprensión del mecanismo de acción y los posibles efectos secundarios.

Laurel: Por lo tanto, un paciente podría ser voluntario para un estudio con dispositivos médicos. ¿Cómo podría si su médico lo recomendara para un nuevo medicamento o algo similar?

Laura: Absolutamente. Quiero decir, creo que uno de los desafíos que enfrentamos, tal vez hablemos mucho sobre cómo facilitamos a las personas encontrar estos intentos. Si tiene un problema médico, ¿cómo sabe que podría ser elegible para un ensayo? Y eso se está volviendo más fácil a medida que hay más información disponible digitalmente para conectar a los pacientes con los estudios.

Laurel : Estoy pensando en cómo realizarías un estudio con dispositivos médicos. ¿Es una especie de simulación que atraviesa el dispositivo en sí mismo y que puede registrar los resultados para asegurarse de que la máquina en sí misma funcione correctamente? Y luego, cuando lo implantas en personas, necesitas saber más sobre cómo funciona el cuerpo, y luego funciona el dispositivo. Entonces, como dijiste, puedes garantizar mejor un resultado de salud ya que has realizado pruebas exhaustivas en el dispositivo para tener una muy buena idea de cómo responderá. A diferencia de las drogas, que podrían tener una variedad de posibles efectos secundarios.

Laura: No quiero simplificar demasiado la forma en que se realizan los ensayos clínicos para dispositivos médicos porque no lo sabemos todo, por eso realizamos ensayos clínicos. Por lo general, tenemos una buena comprensión de la mecánica y la tecnología basada en los estudios bancarios en el trabajo con animales. Y luego, como saben, algunos de estos dispositivos médicos, como los marcapasos y otros dispositivos electrónicos, pueden registrar información directamente desde los dispositivos. En última instancia, el paciente se preocupa por cómo se siente y cuáles son los resultados para su vida y cómo la experimenta. Y estas son cosas que realmente no podemos juzgar aparte de preguntarle a un paciente o verificar qué resultados de salud tienen en su cuidado posterior, por ejemplo, en sus registros médicos. El ensayo clínico realmente depende de la experiencia del paciente y de cómo se ha mejorado.

Laurel: Como mencionó, uno de los objetivos de este dispositivo es recopilar datos y mejorar el resultado para los pacientes. ¿Cómo ayuda el dispositivo médico a los profesionales de la salud a usar estos datos para mejorar los resultados?

Laura: Bueno, cuando piensas en algo, como un marcapasos, el marcapasos monitorea constantemente lo que está haciendo el ritmo cardíaco y luego ajusta dentro del dispositivo cuál es la salida de este dispositivo a la frecuencia cardíaca correcto si, por ejemplo, es demasiado lento. En otras situaciones, hay otros dispositivos cardíacos que tratan los ritmos cardíacos rápidos que son peligrosos para el paciente. Sin embargo, esto se realiza sobre la base de un circuito de control cerrado, que esencialmente captura lo que está sucediendo y luego aplica el tratamiento adecuado. Y todo esto sucede automáticamente dentro del dispositivo implantado, que, para ser sincero, ahora se está volviendo cada vez menos invasivo. Siempre son más pequeños y se sientan en el corazón. Existen dispositivos similares para tratar la diabetes que miden el azúcar en la sangre y luego lo usan dentro del dispositivo para liberar la cantidad correcta de insulina para corregir el nivel alto de azúcar en la sangre y evitar niveles bajos de azúcar en la sangre. Luego hay dispositivos similares para tratar el Parkinson o diferentes tipos de síndromes de dolor. Estos son dispositivos que continuamente recopilan información y reaccionan en tiempo real. Ha sido una innovación increíble permitir que estas terapias realicen los ajustes correctos internamente sin ninguna interacción directa con el paciente o el médico. La capacidad de sentir y aplicar la terapia evoluciona constantemente en muchas habitaciones nuevas y es realmente muy emocionante.

Laurel: Esta es una expresión realmente interesante, "siente y aplica" porque da este tipo de impresión de que los dispositivos ahora son lo suficientemente inteligentes como para hacer, como mencionaste, sin eso una persona tiene que intervenir. Nuevamente, esto no es necesariamente una forma de inteligencia artificial, pero el dispositivo comprenderá que es un comportamiento correcto o incorrecto, por lo que el dispositivo decide corregir el comportamiento. ¿Es esto una simplificación o es inteligencia artificial?

Laura: No, lo entendiste exactamente bien. Me parece interesante que hayas mencionado los comentarios sobre inteligencia artificial porque tienes razón, el clásico no se trata de inteligencia artificial. Es un algoritmo que se programa en el dispositivo fijo. Sin embargo, estamos desarrollando cada vez más aplicaciones de inteligencia artificial que aprenden dentro de los datos del paciente o en múltiples conjuntos de pacientes para usar la inteligencia artificial. Muchos de sus oyentes sabrán que esto depende del acceso a datos excelentes y de alta fidelidad y a grandes cantidades de ellos, así como del acceso a los resultados en los que queremos influir. Y eso es exactamente lo que se ha vuelto cada vez más posible recopilar datos cada vez mejores, recopilarlos para múltiples pacientes y aplicarlos a los resultados. Y así, las terapias, como el reconocimiento de imágenes, son bastante avanzadas en este sentido. Y ahora tenemos métodos para reconocer visualmente cosas como el cáncer colorrectal y realmente hacer que sea más fácil reconocer estas cosas y utilizar la inteligencia artificial.

Y luego, en el pasado, en el área de la diabetes, a la que mencioné anteriormente, solo confiamos en medir el azúcar en la sangre para adaptar el uso de la terapia de insulina. Y en cierto modo, responde a algo que ya ha sucedido en el cuerpo. Sin embargo, al usar la IA, esperamos poder hacer cosas como lo que hace un paciente, su actividad y lo que come, en relación con los tipos de alimentos que come y cómo es probable que esto cambie luego afectará su azúcar y, por lo tanto, sabrá cómo debe ser la acción antes de que el azúcar comience a cambiar. Creo que nos traerá mejores terapias con el tiempo.

Laurel: Esto es asombroso. Pero tiene sentido, ¿no? Porque usted … No sé, ahora estamos muy familiarizados con la entrada de contadores de calorías en nuestros teléfonos o Fitbits en Apple Watches y con tener estos dispositivos de salud personales a nuestro alrededor todo el tiempo. Dado que las acciones normales de un consumidor se han acostumbrado mucho a algo como esto, no es demasiado difícil decir que su médico podría recetarle algún día una aplicación que pueda tener en cuenta los alimentos y la actividad que realiza Usted, y eso ayudará o será un punto de información para todo su ecosistema de salud.

Laura: Y ese es nuestro objetivo, poder reunir estas diferentes fuentes de información. Sabemos cómo la vida y la experiencia de los pacientes afecta el mejor manejo de su enfermedad. Estos se han sentado tradicionalmente en diferentes lugares y no están conectados. Por lo tanto, cuanto más podamos hacer para reunir estas buenas fuentes de información y realmente adaptar las terapias, más cerca creo que estamos de la mejora de la atención.

Laurel : Entonces, para seguir un poco, sé que Fitbit y Apple Watch son una pequeña diferencia entre un dispositivo médico que se usa con fines de salud, pero no es una gran diferencia ya que estos dispositivos para la salud del consumidor son siempre más pequeños y fáciles de transportar. ¿Lleva un registro de más de nuestros datos cada vez que se vuelve a publicar, verdad? Entonces, ¿es posible que haya algún tipo de esperanza de que este dispositivo de consumo, telesalud y monitoreo remoto se combinen eventualmente?

Laura: Absolutamente. Creo que lo primero es distinguir entre la salud del consumidor y un dispositivo médico. Fitbit o Apple Watch proporcionan a las personas información interesante para ayudarles a controlar su ritmo cardíaco en respuesta a algo. Los dispositivos médicos se mantienen en un nivel más alto para mostrar un impacto en una condición médica que mejora la forma en que los pacientes se sienten. la forma en que pueden llevar a cabo sus actividades; o incluso salvar vidas para alguien que requiere supervivencia, como es el caso de muchas de nuestras tecnologías. Entonces, hay una diferencia bastante clara entre los dos. Dicho esto, es valioso poder utilizar estos dispositivos de consumo para comprender cómo están las personas. Cuando pienso en cosas como la telemedicina, son cosas que existen. La mayoría de las personas piensa en usar Zoom para hablar con su médico sobre su visita de salud, y eso es algo realmente nuevo. La verdad es que hemos estado lidiando con la telemedicina por algún tiempo. Ves personas que tienen marcapasos para mantener su ritmo cardíaco normal. Estás acostumbrado a monitorear. Esto ha sido cierto durante décadas porque había formas para que pudieran monitorear sus dispositivos por teléfono. Gracias a la tecnología Bluetooth, ahora puede consultar sus dispositivos a través de una aplicación en su teléfono. Y al hacerlo mucho más fácil, en realidad vemos mejores y mejores resultados porque podemos buscar ritmos cardíacos peligrosos, pero de una manera mucho más fácil y sin ser realmente incómodos para los pacientes. Así que creo que los métodos distantes que están mejorando a través de la tecnología tienen un valor real.

Laurel : Es una muy buena distinción y creo que los consumidores solo quieren tener una mejor comprensión y tal vez simplemente comportarse mejor, ¿verdad? Como ahora, cuido mi salud lo suficiente y estos son los dispositivos que uso. Y, oh, entiendo cuánto dispositivos médicos más complejos y específicos ahora se pueden usar para ayudarme de una manera que podríamos no haber visto hace 10 años. Para acercarnos a este obvio enfoque de hoy, cómo se usa realmente la telemedicina durante la pandemia de COVID 19.

Solo tengo una historia corta aquí. Tuve que tomarme una radiografía esta semana, que no tiene nada que ver con covid-19, excepto, por supuesto, que ver a un médico durante una pandemia es una experiencia muy diferente. Y mientras estaba en la habitación con la máquina de rayos X, la enfermera estaba en el pasillo con este cable extendido saliendo de la máquina de rayos X y cerró la puerta y tomó la imagen de rayos X del pasillo y estaba pensando en lo cerca que estás de tu médico normalmente durante de una visita Por lo tanto, es claramente necesario crear una distancia de seguridad, una distancia física entre un trabajador de la salud y un paciente con Covid-19. Pero, ¿cómo cambia realmente la compañía como Medtronic la forma en que se usan los dispositivos médicos? ¿Hay cables más largos o se cree que algunos de ellos pueden ser operados remotamente por otros dispositivos? Es una pieza clave interesante si está acostumbrado a estar tan cerca de la misma habitación con su paciente.

Laura: Sí, creo que tienes razón. La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de tales soluciones y ha acelerado significativamente la aplicación de estas innovaciones, muchas de las cuales ya estaban en pleno apogeo. En otros casos, en realidad se impulsa por una innovación completamente nueva.

Creo que podría comenzar con uno de los ejemplos más emocionantes, como saben, de que Medtronic hace fanáticos y también aumenta dramáticamente. La producción de ventiladores durante unos meses fue la otra necesidad que tuvimos visto claramente por los médicos, la capacidad de atender a los pacientes sin entrar y salir frecuentemente de la habitación. Los médicos y enfermeras de la unidad de cuidados intensivos actualmente tienen que pasar por procedimientos muy engorrosos para ponerse guantes, máscaras y batas, para protegerse de las infecciones y evitar la transmisión a otras personas en el hospital.

Uno de ellos Cuando trabajamos con Intel, controlamos por completo el ventilador. Por lo tanto, no a través de un cable, sino completamente a distancia para que el ventilador pueda programarse para cambiar. Si tiene estos pacientes con enfermedades agudas que dependen de un ventilador para mantener su respiración, no es raro que un técnico tenga que hacer ajustes frecuentes. Y ahora este técnico podría hacerlo con seguridad fuera de la habitación. Y este tipo de innovación tuvo lugar en unas pocas semanas. Otros tipos de innovaciones nos han interesado antes y simplemente han prevalecido debido a una mayor necesidad durante la pandemia. Estas son cosas como dispositivos con Bluetooth para el tratamiento de pacientes con arritmias potencialmente mortales. Como mencioné anteriormente, hay otros dispositivos que son más sofisticados y adecuados para pacientes que necesitan monitorizar estos peligrosos ritmos cardíacos, no solo los lentos, sino también algunos de los peligrosos y rápidos. Ahora también se pueden administrar de forma remota. Y eso es importante porque gran parte de la barrera que creo para que los pacientes puedan obtener la atención que necesitan en esta situación está relacionada con el obstáculo de evitar el contacto entre las personas durante el período de distanciamiento social. Y dado que es posible realizar intervenciones con un número mínimo de médicos en la sala sin la necesidad de un experto técnico para programar el dispositivo y pueda hacerlo desde fuera de la sala, esto es realmente útil para los pacientes, pero también para los proveedores de atención médica que realizan los procedimientos.

Laurel : Realmente no había pensado en eso. Tiene razón, por supuesto, generalmente no hay una sola persona en la habitación con usted, y especialmente en una situación compleja en la que obviamente está hospitalizado con una enfermedad muy grave. Los técnicos que normalmente operan las máquinas hacen esto desde fuera de la habitación. ¿Esto también te ayuda con el escalado? Porque durante una pandemia, por supuesto, solo puede haber tantos técnicos en el sitio, trabajo por turnos, etc. Pero no ayuda a mejorar de esta manera para que puedan cuidarlos porque pueden hacerlo un poco más fácil para muchos pacientes a la vez, ¿si es necesario?

Laura: Creo que este es un gran ejemplo de cómo algo que se convirtió en algo que no esperábamos de una pandemia, y luego se convierte en algo que también tiene valor cuando nos relajamos Obviamente, es bueno tener estas cosas si vuelve a surgir la necesidad de futuras pandemias. Pero como usted dijo, lo que es más importante, cambia la forma en que pensamos acerca de cómo se brinda la atención, cómo se realiza la atención médica y que con estas innovaciones, se pueden hacer más y más cosas a mayor escala y de manera más eficiente. Y para ir un poco más allá, una de las limitaciones de la introducción de nuevas tecnologías es que, en muchos casos, son procesos complejos. Estamos cambiando constantemente y haciendo que la forma en que se realizan los procedimientos sea menos invasiva. Pero eso también significa capacitar a los médicos en nuevos métodos. Y lo que es realmente emocionante es que ahora podemos programar nuevos dispositivos o aprender sobre nuevos dispositivos que pueden aparecer en diferentes países. Como saben, los viajes pandémicos fueron muy limitados incluso en diferentes estados. Y al poder realizar capacitación remota a través de una interfaz web o mediante interfaces de realidad aumentada, realmente podemos estar allí virtualmente para ayudar a capacitar nuevos tipos de procedimientos para este tipo de dispositivos, y eso es realmente emocionante. Y creo que lo que esto significa para la situación después de COVID es que ofrece un acceso global más amplio a tecnologías útiles que de otro modo serían difíciles de alcanzar geográficamente.

Laurel : Definitivamente. Creo que debido a la crisis del coronavirus que está afectando a los países en sucesión en este tren muy lento en todo el mundo. Por ejemplo, los médicos en Italia podrían ayudar a los médicos en otros países, por ejemplo en Estados Unidos y luego en Brasil, etc., porque la crisis estaba ocurriendo en todos los países porque aprendieron localmente y luego pudieron dar algo. Estas mejores prácticas y lecciones del futuro?

Laura: Sí. Quiero decir, creo que definitivamente vimos eso. Tuvimos ejemplos en los que nuestro personal de apoyo clínico no pudo ir a España, por ejemplo, cuando estaban en medio de la pandemia, pero podríamos ayudar a los médicos allí al tener personas en otros países de Europa virtualmente e ingenieros para eso. Los casos de los Estados Unidos están presentes. Creo que todo es posible. Creo que como clínicos y como investigadores podemos seguir mejorando. Creo que estas experiencias globales compartidas son críticas para lo que está sucediendo en una parte del mundo y para aprender en la siguiente. Nuestra organización es global, por lo que pudimos ver cómo los hospitales en China y otras partes de Asia, por ejemplo, se estaban adaptando antes de que la crisis golpeara a Europa, Estados Unidos y otras partes del mundo. Y eso fue muy importante para nosotros poder compartir con la comunidad médica en la que trabajamos.

Laurel: Sí. Me imagino que es emocionante y al mismo tiempo muy importante porque obviamente asumes esta responsabilidad por esta enorme comunidad y transmites esta información y aprendes sobre ella. Y estoy seguro de que al mismo tiempo, como mencionó, se trata de llegar a un punto en el que enseñar estos métodos y enseñarlos en estos dispositivos se está convirtiendo en una práctica global, no solo durante la crisis , pero sucede todos los días. Entonces, ¿tiene la sensación de que de vez en cuando ha aprendido algo sobre el aprendizaje a distancia que se puede utilizar en el futuro para la audiencia de los futuros médicos de la escuela de medicina o solo para los médicos que continúan su educación y tratan de aprender cosas nuevas? ?

Laura: Me parece interesante que hay algunas cosas que son realmente fáciles de lograr en este nivel de educación médica. Cuando pienso en la generación que está en la escuela de medicina y en la residencia, están realmente acostumbrados a aprender mucho virtualmente. Creo que es un equilibrio. No podremos hacer todo esto virtualmente. La interacción tiene un elemento. Esto es mucho para los pacientes en este momento y será difícil de reemplazar. Pero todo está mejorando y fortaleciéndose en términos de, podemos ver más sobre cómo están los pacientes, podemos escuchar más de ellos a través de aplicaciones en sus teléfonos, ya sea que vayan directamente al paciente o a través de sus dispositivos. Y, por lo tanto, está mejorando constantemente en términos de cuánto más cerca podemos estar en contacto personal a través de estos métodos virtuales.

Pero creo que, como insinuamos, lo más emocionante es que en una situación en la que puede tener comunidades remotas en el mismo país o en ubicaciones geográficas donde los especialistas pueden no estar disponibles. Sin embargo, esto solo va un paso más allá para poder comunicarse de forma remota y de una manera más especializada. Entonces, no solo es posible levantar el teléfono y es más que solo usar una videoconferencia, sino que también puede ver cómo se programa un dispositivo, un dispositivo se programa de forma remota y los médicos y otros cuidadores sobre la optimización le enseñará cómo usar el dispositivo sin tener que enviar personas de un lado a otro a lugares que podrían dificultarlo o dificultarlo.

Laurel: Usted mencionó que el aprendizaje a distancia en estos dispositivos es un área en desarrollo. ¿Pero es posible entrenar un procedimiento complejo como una operación remota?

Laura: Esa es una gran pregunta. Creo que una de las áreas realmente interesantes en las que estamos trabajando es nuevamente el tema de IA que mencionaste anteriormente. Los datos se recopilan a través de múltiples procedimientos quirúrgicos para usar como una hoja de ruta para que los cirujanos individuales mejoren la atención individual de sus pacientes. Tenemos datos en varios procesos similares que se pueden usar para el reconocimiento de imágenes. Y si esto se aplica directamente durante una operación o para prepararse para una operación, puede ayudar a un cirujano que está entrenando o haciendo algo complejo que no hace con frecuencia para evitar errores críticos. Creo que esto está a la vuelta de la esquina para ser aplicable. No sé si es una rotación completa de la forma en que se realiza la capacitación. El modelo para la educación médica es realmente la enseñanza.

Sie sehen ein Verfahren und dann tun Sie es. Nun, das Motto lautet: "Sieh eins, mach eins, lehre eins." Und das macht diesen Prozess hoffentlich sicherer sowie effektiver und effizienter. Ich denke, dass die persönliche Zusammenarbeit mit einem Mentor weiterhin bestehen bleibt, aber ich denke, dass dies eine Möglichkeit ist, Dinge zu erleben, denen Sie nicht ausgesetzt waren, und, wenn überhaupt, effizienter zu lernen kann aus Tausenden und Abertausenden früherer Verfahren durch Daten lernen.

Laurel: Es ist wirklich bemerkenswert, wenn man darüber nachdenkt, wie schnell alles voranschreitet. Und von Jahr zu Jahr wird die KI schneller und intelligenter, wenn es mehr Daten gibt, bei denen wir mehr Informationen aus diesen Daten erhalten können. All dies dient dazu, den Nutzen der Patientenergebnisse wirklich zu verbessern und Ärzten dabei zu helfen, ihre Arbeit besser zu machen. Sind Sie manchmal erstaunt, wenn Sie darüber nachdenken, seit Sie in der Medizinschule waren und mit den Fortschritten begonnen haben, die heute gemacht wurden, und dann in 20 Jahren, 50 Jahren, wie die Fortschritte dann auch sein werden?

Laura : Ja. Ich bin. Ich meine, ich denke, wenn Sie ein solches Gespräch führen, treten Sie einen Schritt zurück und Sie erkennen, wie dramatisch sich die Welt des Gesundheitswesens in den letzten 10 bis 20 Jahren verändert hat. Es ist sehr aufregend, sich vorzustellen, was als nächstes kommt, und ich glaube nicht, dass diese Dinge so weit weg sind. Offensichtlich gibt es Herausforderungen, oder? Es geht darum, qualitativ hochwertige Daten zu erhalten und sicherzustellen, dass sie auf sinnvolle Weise zusammengestellt werden. Darin steckt viel Arbeit. Es ist nicht einfach, aber gleichzeitig wird es einfacher, diese Arbeit zu erledigen. Und ich finde es unglaublich aufregend. Sie können buchstäblich den Fortschritt sehen. Und wenn ich auf die letzten 20 Jahre zurückblicke und darüber nachdenke, machen wir bereits viel aus der Ferne, wir machen bereits nur die Innovation, die in Bezug auf die Anwendung der Bluetooth-Technologie geschehen ist, aber noch wichtiger ist die Miniaturisierung als Gut. Selbst etwas, das einfach zu sein scheint, ist wirklich revolutionär, wenn man nur die Größe der Batterien und die Größe der implantierbaren Geräte verkleinert. Dies wirkt sich wirklich auf die Patienten aus, da kleinere Geräte schnellere Erholungszeiten bedeuten. Es bedeutet den Unterschied zwischen jemandem, der über Nacht im Krankenhaus bleiben muss oder eine Woche im Krankenhaus bleibt. Und wenn Sie so darüber nachdenken und wie schnell diese Transformation stattgefunden hat, ist es wirklich aufregend, ein Teil davon zu sein.

Laurel: Wir sollten diese Transformation zurückbringen, die meiner Meinung nach wirklich in Ihrer Rolle liegt innerhalb des Unternehmens, richtig? Medtronic ist eine 70 Jahre alte Organisation, die viele Entwicklungen durchlaufen hat. Und dann Ihre Rolle als Chef der Analytik. Wie ist es, sich auf die Datenstrategie zu konzentrieren? Ich meine, Sie denken auch in einem etwas breiteren Bereich darüber nach. Natürlich sind die Daten von den Geräten und außerordentlich wichtig, wie Sie mit den Daten umgehen und was Sie daraus lernen. Aber wie können Sie dann wirklich alle Daten zusammenführen, um eine Strategie zu entwickeln und das Unternehmen selbst weiterzuentwickeln? Und dann wiederum wird das, was Sie tun, im Grunde genommen zum Vorbild für den Rest der Gesundheitsgemeinschaft.

Laura: Ich bin erst seit zwei Jahren bei Medtronic, bevor das wirklich als Kliniker gearbeitet hat und als Forscher. But I think that the motivating factor there, both for me personally, but also for the work that we do in the company, has been to support the advancement of technology as a way to improve health for people. That really is the motivating factor and drives all of the work that we do across the company and, specifically, motivates how we approach data science. Data science, I think when you think about it, it's not an abstract science. It's the application of data skills to specific areas of interest and in this case, it's healthcare. And so, I think what's exciting about the company and setting is that we have this amazing technology that, in many cases, is able to also collect data and give us this strong link to our patients and also to physicians.

And we also have this core engineering and data science and medical and clinical expertise. And it's by bringing all of that together, that I think we can continue to really have an impact on health for people. And that's really powerful and motivating, I know for me, but also really important for the company. So, I think we're just in a really unique position, but it's also important to know how dependent we are on partnership with the multiple parts of this ecosystem. These are the hospitals and patients and regulators and technology experts. And so it's through that collaboration that we can make this most significant advances that have the most impact.

Laurel: And I think that's what everyone wishes their job would be, right? You use the data, you create good things to help people have better health and a good life, right? And a longer life.

Laura: Yes.

Laurel: Just to kind of wrap this up, during the covid-19 crisis, obviously companies have had to step up in various ways and you mentioned the ventilator project. I couldn't help but hear in the news that Medtronic had open-sourced plans for one of the ventilator designs. What would that take? What was that like behind the scenes? Was that a complicated process? It must've been a very complicated way of doing this, but what were the results? What did you see happen?

Laura: So, first I think the motivation there was just to be able to do whatever we could as fast as we could. And we recognized that our most complicated ventilators that we could scale up production, maybe will be scale up five-fold, but it was still wouldn't meet the demand was that was out there. And that a simple design could be something that could be scaled by collaborating or even just providing the code to the many companies that were interested. And this was in a period of time, as we all know, where a lot of manufacturing was reduced because of reduced demand for other types of products. So, we wanted to respond to that and be able to supply more than we could do on our own. And that's really why there was this real excitement to providing the open source code for how to manufacture these ventilators.

And it was through collaboration with the FDA that really facilitated our ability to do that because we needed to get their approval as well, which happened very quickly. I think one of the interesting learnings there is that even our simpler designs are pretty sophisticated. And so some of the most successful programs in terms of actually manufacturing the ventilators were through collaboration. But at the same time, I think being able to provide it and then see who's able to do it was just a very good learning experience.

Laurel: Are you expecting one of the shining lights that comes out of the covid-19 crisis is this spirit of collaboration and community and working perhaps a bit quicker than was possible in the past?

Laura: Absolutely. Absolutely. It's really heartening to see people come together all over the world. The one amazing thing about it has been just how small the world seems across disciplines, across countries when we're all facing a similar foe.

Laurel: So true. Dr. Mauri, thank you so much for joining us today on what has been a just fantastic conversation on the Business Lab.

Laura: Thank you, Laurel. I really enjoyed it. I appreciate it.

Laurel: That was Dr. Laura Mauri, the vice president of global clinical research and analytics at Medtronic, who I spoke with from Cambridge, Massachusetts, the home of MIT and MIT Technology Review, overlooking the Charles River.

That's it for this episode of Business Lab, I'm your host Laurel Ruma and I'm the director of Insights, the custom publishing division of MIT Technology Review. We were founded in 1899 at the Massachusetts Institute of technology. And you can find us in print, on the web and at dozens of online and live events each year around the world.

For more information about us and the show, please check out our website at technologyreview.com. The show is available wherever you get your podcasts. If you enjoyed this episode, we hope you'll take a moment to rate and review us. The Business Lab is a production of MIT Technology Review.

This episode was produced by Collective Next.

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