Coronavirus: cómo Delhi "desperdició" el encierro para convertirse en el punto de acceso más grande de la India


  Delhi ha aumentado las pruebas en las últimas semanas.

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Delhi ha aumentado las pruebas en las últimas semanas

Con más de 77,000 casos de Covid-19, la capital de India, Delhi se ha convertido en el punto de acceso más grande del país. Aparna Alluri de la BBC explica cómo este parece ser un caso de oportunidad perdida.

El ayuntamiento parece haber perdido la oportunidad de una estricta prohibición nacional durante más de dos meses.

El seguimiento laxo de los contactos, la burocracia excesiva, la coordinación deficiente o nula con los servicios de salud privados y las disputas políticas han llevado a un aumento en el número.

Las ciudades indias más pequeñas parecen haber hecho un trabajo mucho mejor que la capital, la sede del gobierno indio. La ciudad sureña de Bangalore ha sido elogiada por sus esfuerzos de seguimiento de contactos que contienen la infección, y Chennai (anteriormente Madras) ha tenido relativamente pocas muertes a pesar de un aumento en los casos.

Pero al igual que Mumbai, la capital financiera que lo hizo, el virus golpeó fuertemente a Delhi e inundó casos. Los hospitales públicos, algunos de los mejores, más grandes y mejores del país, están luchando.

A pesar del hecho de que Delhi está gobernada por el partido Aam Aadmi de Arvind Kejriwal, que ganó una abrumadora mayoría a principios de este año debido a los fuertes servicios públicos, incluida la atención médica.

Entonces, ¿qué salió mal?

Pruebas y trazabilidad insuficientes

El número de casos en Delhi ha aumentado significativamente desde principios de junio: más de 50,000 de sus 19 casos de Covid se han confirmado solo este mes. Una razón podría ser acelerar las pruebas con kits de antígeno recientemente aprobados, una prueba de diagnóstico rápido que ofrece resultados en solo media hora.

"Las pruebas no son una panacea", dijo a la BBC K Srinath Reddy, presidente de la Fundación de Salud Pública de India y miembro del grupo de trabajo nacional Covid-19.

“Por supuesto que tienes que probar, pero prueba con cuidado, prueba basada en los síntomas u otros criterios claros. "

Y eso, agrega, solo es posible con la" detección temprana de casos y el seguimiento extensivo de contactos ", ninguno de los dos ha sucedido.

Un estudio de seguimiento de contactos realizado por el Consejo de Investigación Médica de la India (ICMR) descubrió que India probó un promedio de 20 contactos por cada caso confirmado entre enero y abril. Y hubo grandes discrepancias.

Mientras que algunos estados como Karnataka tenían un promedio de 93 contactos, Delhi solo probó nueve.

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De hecho, el Ministro de Salud de Delhi dijo a principios de este mes que los funcionarios solo seguían los contactos directos dado el gran número de casos.

Pero algunas personas recurrieron a Twitter, alegando que incluso los miembros de la familia de pacientes con Covid positivo no han sido evaluados y sus vecindarios no han sido incluidos.

“Conozco varios casos en los que no se ha contactado a las familias después de que un miembro de la familia ha dado positivo fue probado. "Dice Malini Aisola de All India Drug Action Network, un perro guardián de la salud.

" En muchos casos, los miembros de la familia no han sido examinados durante varios días después de los llamamientos violentos y la persistencia del gobierno. "] Delhi ahora ha anunciado un ambicioso conjunto de medidas, que incluyen encuestas puerta a puerta de los 29 millones de personas, muestras de 26,000 personas en toda la ciudad y el uso de drones y policías para mantener la distancia física.

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Los trabajadores de la salud en Delhi han comenzado a examinar cada hogar

Sin embargo, los expertos dicen que gran parte de esto debería haberse hecho antes durante la prohibición. Y si esto hubiera sucedido, el gobierno podría haber tomado medidas rápidas e informadas cuando el bloqueo disminuyó después de la tercera semana de mayo.

El gobierno no pudo establecer asociaciones.

“Toda esta enfermedad está inmensamente estigmatizada. Es más un problema de aplicación de la ley que un problema de salud pública ", dice el Dr. Ambarish Satwik, cirujano vascular en el Hospital Sir Ganga Ram en Delhi.

Restricciones severas en las pruebas, mala comunicación sobre lo que sucede después de que da positivo, y el miedo a ser puesto en cuarentena en instalaciones gubernamentales mal mantenidas han dudado en hacerse la prueba.

"Si recibes llamadas de la policía, si recibes llamadas del oficial de vigilancia del distrito diciendo que te están llevando a un centro de cuarentena, ¿a quién se le hará una prueba?" Pregunta el Dr. Satwik "Prefieres esperar y ver. El proceso es castigo. "

A pesar del enorme papel que desempeña la atención médica privada en la India, gran parte de la responsabilidad recae en laboratorios gubernamentales y hospitales públicos con poco personal y con exceso de trabajo. Esto ha provocado que muchas personas con síntomas prefieran quedarse en casa en lugar de hacer cola en hospitales públicos.

Y en las últimas semanas, a medida que surgen historias de hospitales de Delhi que se están quedando sin camas o se niegan a admitir pacientes de Covid 19, el caos y el miedo solo han aumentado.

"El miedo y la estigmatización conducen la epidemia a la clandestinidad", dice el profesor Reddy.

Dice que el gobierno debería haberse coordinado mejor con los actores privados para extender las pruebas y las estadías en el hospital temprano y controlar los precios. Sin embargo, el gobierno de Delhi ha pasado semanas discutiendo con hospitales privados sobre precios, criterios de prueba y camas de hospital.

Todo esto ha significado menos opciones para los pacientes, lo que resulta en lo que el Dr. Satwik llama una "desincentivación sistemática" para las pruebas.

Prof. Reddy dice que el gobierno también ha estado tan ocupado monitoreando los servicios clínicos, pruebas y atención hospitalaria, que ha ignorado las funciones básicas de salud pública.

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El Sr. Kejriwal fue reelegido primer ministro este año por tercera vez

“Debería haber creado una atmósfera amigable: equipos de salud primarios apoyados por trabajadores de salud de la comunidad para averiguar quién tiene fiebre y tos. Estos equipos, que estaban en casa, deberían haber permitido que los pacientes fueran trasladados a hospitales. “

Él dice que esto ha creado un proceso claro y ha calmado a las personas sin las cuales es difícil vencer una pandemia.

"Las personas deben tener la confianza de que recibirán la atención que necesitan, que serán tratadas con empatía", dice.

Pero la realidad estaba lejos de serlo.

Delhi tiene dos centros de poder.

La inusual posición administrativa de Delhi solo se suma a la confusión. Aunque es un estado gobernado por el Sr. Kejriwal, el vicegobernador que representa al gobierno federal también tiene poderes en competencia.

El resultado fue una serie de órdenes contradictorias que fueron emitidas y luego retiradas, a veces en tan solo 24 horas, evidencia de la relación cada vez más difícil entre el Sr. Kejriwal y el gobierno indio dirigido por el Primer Ministro Narendra Modi. [19659007] "No podemos cambiar constantemente entre una decisión y otra en medio de este drama diario, en el que se rechazan las órdenes y se presentan protestas", dice el profesor Reddy.

Él dice que Delhi, como la capital, debería haber recibido la mayor atención en lugar de "ser víctima de la complejidad de las múltiples autoridades de toma de decisiones".

Sin embargo, algunos han argumentado que el papel de Delhi como centro de poder ha obstaculizado su respuesta; por ejemplo, la burocracia lo ha vuelto más opaco, con datos importantes que a menudo se comparten de mala gana.

Um para ser justos, este también es un juego de números. Mumbai todavía tiene 500 casos más activos que Delhi; y este último solo está marginalmente disponible en casos confirmados, alrededor de 5.000, y podría volver al segundo lugar.

Pero de cualquier manera, Delhi no puede darse el lujo de aflojar sus esfuerzos.

"En una epidemia, nunca es demasiado tarde", dice el profesor Reddy. “Hay que hacer un gran esfuerzo para contener la infección. Tienes que hacer eso "

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